当前位置: 首页 > >

腹腔镜胆囊炎、胆结石患者胆囊切除围手术期的健康教育_论文

发布时间:

维普资讯 http://www.cqvip.com 第 3 卷  1 9 6 2O 年第 1 4   07 2期  黑 龙 江 医 学  Vo . No.2  131, 1 De 2 07 e. 0 r   HE   o  L G ME C  O R L   IL NG J     DIAL J U NA 腹腔 镜胆 囊炎 、 胆结 石 患者胆 囊切 除 围手术 期 的健 康教 育  周 云兰 , 万蔚 霞, 刘 英  ( 西 省 I I 民 医 院 , 西 临 川 3 4o ) 江  ̄J 人 1 江 40O  关 键词 : 腹腔 镜 ; 康教 育  健 学 科分 类代码 :30 7  3 .7 中图分类 号 :R13 9  文章编 号 :10 —57 (O 7 1 0 4 0  0 4 75 2 0 )2— 96— 1 文献标 识码 :B   腹腔镜电视下胆囊切除术以其创伤小( 口只 切   有 2 0 . m) 痛 苦少 、 术时 短 , . 30c 、 手 手术 中不 置 胃  管、 尿管 , 术后恢复快, 复发率低 , 住院周期短, 并发  症 少等优 点 得 到 了患 者 及 家 属 的 广 泛认 可 。为 了  使患者 能 很好 地 配 合 手 术 , 确保 手 术 成 功 , 院 自 我   19 一1 20 —0 , I 2 例腹 腔镜 胆囊 切 除术  98 0 07 7对   3 2 患者 进行 了围手 术期 的健康 教 育 , 得 了较 好 的效  取 果 。现 总结报告 如下 。   I 临床 资 料  本组 I 2 例 , 中男 45 , 78  3 其 2 4 例 女 7 例。年龄  1 8 。 体态 : 8~7 岁 肥胖 者 7 。病种 : 8例 慢性 胆囊 炎  胆结石 8 4 , 6 例 胆囊 息 肉 3 9例 。术 前 检查 发 现 有  5 陈 旧性 肺 结核 、 心病 、 血压 、 尿病 以及 2种 以  冠 高 糖 上合并 症 的患者 16 。本组患 者均有 1 以上 的  3例 年 反复发作和多次保守治疗 的病史 。   2 术前 健康教 育  2 1 心理指 导  . 大 多数 患者 对 手 术 均 存 在 不 同程 度 的焦 虑 心  理, 为此 , 我们应 主动与 患 者及 家属 交 谈 , 针 对性  有 地解 释手 术 方式 , 术 优 点 , 患 者 及 家 属访 视 腹  手 让 腔镜手 术 后 的患 者 , 了解 手 术过 程 和术 后机 体恢 复  情况 , 以解 除 患 者 的 焦 虑 , 其 以 良好 的心 理 状 态  使 接受 手术 。   22 术前 教育  . () I术前 I 洗澡 ,   d 做好皮肤准备工作 , 尤其是  脐部 , 必要时进行皮肤消毒 , 防止脐部发生感染 , 指  导患 者 练 * 有 效 咳 嗽 、 痰 , 止 术 后 肺 部 感 染 ; 排 防   () 2 告知 患者 术 前 晚 80 后 禁食 、2O 禁水 , :o 1:0后 防  止 术 中发生 呕吐 引起 窒息 或 吸人性 肺 炎 , 知 术前  告 除 呼吸道 分泌 物 ,P 2 so 很快 升至 9%。 5   36 开颅术 后 的观察  . 很多 学者认 为 : 内血肿 清 除术 或减 压 术后 损  颅 伤血 管堵塞 作 用 的解 除 和 血 栓 从损 伤 血 管 内驱 出  导致迟 发 血肿 【 。本 组病 例 8例 发 生 于 开 颅 血 肿  5 】 清 除术后或 减 压 术 后 , 由于 及 时 发 现 , 次 复 查 头  再 颅 C , 次 手术 清 除血 肿 , T再 预后 较 好 , 仅死 亡 1 。 例   因此 , 颅术后 , 开 应特 别 注意 7  2h内的病情 观 察 , 若  术后 意识状 态 , 经 系统 体 征改 善 不 明显或 改 善后  神 又逐渐 恶化 , 警 惕 颅 内迟 发血 肿 的发 生 , 时 与  应 及 医生合 作 , 采取 相应 的诊 治措施 。 并   参考 文献 :   晚充 足睡 眠 的重 要 性 , 要 时服 用 安 眠 药 , 良好  必 以 的精神状态迎接手术 ;3 通知患者需签手术 同意  () 书, 请他们 在规定 的时间 内不要离 开病房 。   3 术后健 康教育  3 I 观察 生命体 征  . () 1告知 患者家 属术后 观察生命 体征 的重 要  性, 因患者 手术时采 取 全麻 , 回病 区后 , 采 取 去  返 应 枕*卧、 头偏 向一侧 , 以防术后呕吐物误 吸, 保持呼  吸道通畅, 心电监护生命体征 , 3  i 测量并记  每 0mn 录 B 、 、   c  次, P PRs h1 并告知患者家属血氧饱和度 、 P   B 、、 P PR的正常值 ;2 吸氧, () 氧流量 2 3 . i;3 —  / n () Im ,   指导患者 深 呼 吸 , 鼓 励 咳 嗽 、 痰 ;4 告 知 患者  并 排 () 早期下 床活 动的好 处 , 鼓励 患者第 2d下床 活 动 ,   少  量流质饮 食 。   32 出院指导  . () 当休息 , 1适 保持心情舒畅 ;2 饮食有规律 , ()   避免暴饮暴食 ;3 调整饮食结构 : () 少食肥 肉, 动物  内脏等含脂肪、 固醇 高的食物 , 蛋黄 、 胆 如 鱼卵、 家  禽类 食 物 等 , 免 食 用 辛 辣 及 坚 果 类 食 物 , : 避 如 辣  椒 、 生 、 仁 等 ;4 烹 调 方式 : 花 核 () 以蒸 煮 为 主 , 用  忌 油 炸食 品 , 并减少 食油 用量 ;5 指导 患 者 对异 常 现  () 象 的观察 : 囊切 除 术后 常有 大 便 次 数增 多 现 象 , 胆   数周或数月后逐步减少 , 若持续存在或腹胀、 恶心、



友情链接: